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朱进忠:虚不受补,实不受泻的三个原因


转自网络:作者:朱进忠 临床过程中,经常遇见一些患者,虚证用补而益虚,实证用泻而益实,热证用清而愈炽,寒证用热而愈寒的患者,究其所因,大致有三:一者,不知其所属也《素问•至真要大论》说:“诸寒之而热者,取之阴;热之而寒者,取之阳,所谓求其属也。” 《类经》云:“诸寒之而热者,谓以苦寒治热而热反增,非火之有余,乃真阴之不足也。阴不足则阳有余而为热,故当取之于阴,谓不宜治火也,只补阴以配阳,则阴气复而热自退矣。热之而寒者,谓以辛热治寒而寒反甚,非寒之有余,乃真阳之不足也,阳不足则阴有余而为寒,故当取之于阳,谓不宜攻寒也,但补水中之火,则阳气复而寒自消也。故启玄子注曰:

益火之源以消阴翳,壮水之主以治阳光。又曰:脏腑之原有寒热温凉之主,取心者不必齐以热,取肾者不必齐以寒,但益心之阳,寒亦通行,强肾之阴,热之犹可,故或治热以热,治寒以寒,万举万全。” 二者,治其王气也。《素问•至真要大论》说:“帝曰:善。服寒而反热,服热而反寒,其故何也?岐伯曰:治其王气是以反也。” 《类经》云:“治其王气者,谓病有阴阳,气有衰王,则治之反甚。如阳盛阴衰者,阴虚火王也,治之者不知补阴以配阳,而专用苦寒治火之王,岂知苦寒皆沉降,沉降则亡阴,阴愈亡则火愈盛,故服寒而反热者,阴虚不宜降也。又如阳衰阴盛者,气弱生寒也,治之者不知补阳以消阴,而专用辛温治阴之王,岂知辛温多耗散,耗散则亡阳,阳愈亡则寒愈甚。故服热反寒者,阳虚不宜耗也,此无他,皆以专治王气,故其病反如此。” 三者,久而增气也。 《类经》云:“凡五味必先入胃,而后各归所喜之脏,喜攻者,谓五味五脏各有所属也。如《九针论》曰:病在筋无食酸,病在气无食辛,病在骨无食咸,病在血无食苦,病在肉无食甘,犯之者,即所谓五味属也。”又说:“凡五味之性各有所入,若味有偏用,则气有偏病,偏用既久,其气必增,此物化之常也。气增而久,则脏有偏胜,则必有偏绝矣。此致夭之由也。”《素问•至真要大论》说:“夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。久而增气,物化之常也,气增而久,天之由也。” 近世医家多不重视三种情况,而妄言虚而不受补,实而不受泻,热而不受寒者多矣。

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Alick
Alick
Oct 18, 2020

《素问•至真要大论》说:“夫五味入胃,各归所喜攻,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。

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