疫苗有助于减少新冠的传播，但它们并非没有缺点。

7月下旬，美国撤销了对完全接种新冠病毒疫苗的人戴口罩的规定，规定他们必须在室内公共场所再次戴口罩。 这推翻了 5 月份做出的一项决定，即接种疫苗的人大多可以停止在公共场合戴口罩，因为他们可以很好地免受感染，并且不太可能将病毒传播给他人。 疾病控制中心现在表示，为了降低感染高传播性 Delta 变体并可能将其传播给他人的风险，接种疫苗的人需要在室内公共场所戴口罩，特别是如果他们在“大量或高传播”区域。

此外，疾控中心已指示所有教师、员工和学生无论是否接种过疫苗，必须戴口罩。 美国已经为超过一半的人口接种了疫苗。

那么为什么规则会发生转变呢？ 在完全接种疫苗的人群中出现突破性感染。

马萨诸塞州的巴恩斯特布尔县已为近 10,000 人（约占该镇人口的 5%）接种了疫苗。疾病预防控制中心 7 月的监测在该镇发现了 469 例新冠病例，其中近四分之三的人已经完全接种了疫苗。这相当于3.6%左右的突破率。在被感染的人中，90% 的病例是由 Delta 变体引起的，该变体现在在南非也占主导地位。

疾病控制中心汇总了美国 50 个州中的 49 个州的数据：截至 7 月，在完全接种疫苗的 1.63 亿美国人中，有 6,587 人因突破性感染住院或死亡。

我们对南非的突破性感染了解多少？

由于南非在 5 月中旬才开始接种疫苗——比美国等国家晚五个月——我们关于突破性感染的真实数据仍然有限。

但我们确实至少有一些数据来自我们在推出之前进行的 Sisonke 研究。

在大约两个月的时间里，即 2 月 17 日至 4 月 12 日之间，288,368 名医护人员通过 Sisonke 研究接受了强生注射。该小组的数据在 6 月份发表在《新英格兰医学杂志》上的一篇论文中得到了分享。

Sisonke 的研究人员将突破性感染定义为在接受强生注射疫苗超过 28 天后检测出新冠呈阳性的人。

这是因为研究表明，免疫仅在接种疫苗后 28 天才能完全发展。

在试验参与者中，98% 的人在接种疫苗后完全没有问题，并且没有报告任何副作用。在剩下的一组中，大多数症状是轻微的，但在近 300,000 名试验参与者中，有 50 人报告了“严重或特别感兴趣”的事件。

其中一个类别——占这些报告的不到四分之一——包括在接种疫苗后 28 天内感染新冠的人。这样的人有12人；他们占这段时间接种疫苗的试验参与者的 0.004%。

因为这些疫苗的出发点是它们可能无法预防感染，所以研究人员转而研究接种疫苗的人如果被感染会生病。

在监督这项研究的南非医学研究委员会 7 月份发表的一份声明中，该委员会表示，大多数突破性感染都是轻微的。尽管他们没有具体说明在研究的剩余几个月（于 5 月 16 日结束）中报告的感染数量，但他们发现报告的病例中只有 2% 是患有严重疾病的人

但是这些数字仍然没有为我们提供突破性感染的全貌，因为如果没有比较组，很难判断疫苗的效果如何。

贝克尔解释说，分析的下一步是将接种疫苗的组中的感染与未接种疫苗的组进行对比，看看两组中发生了多少无症状、轻度、中度和重度疾病。这将有助于更好地说明疫苗的效果如何以及它提供了多少保护。